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Solutions et traitements

Comment se déroule une consultation chez un spécialiste ? Le praticien va tout d’abord commencer par poser une série de questions pour comprendre la demande, l’inconfort de la patiente et considére...
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Comment se déroule une consultation chez un spécialiste ?

Le praticien va tout d’abord commencer par poser une série de questions pour comprendre la demande, l’inconfort de la patiente et considérer le terrain (âge, hygiène de vie, prise de médicaments, …).

Il va ensuite réaliser un examen gynécologique à l’aide d’un spéculum et finira par un toucher vaginal (un examen avec les doigts) pour identifier l’organe concerné et qualifier ainsi le type de prolapsus. Il estimera également son importance et définira son grade. En général, il complétera le toucher vaginal par un toucher rectal afin d’apprécier le tonus des différents muscles.

Habituellement, le professionnel de santé recherchera aussi une incontinence urinaire d’efforts qui accompagne fréquemment les descentes d’organes. Il se peut qu’elle soit masquée par l’effet mécanique de la masse qui appuie sur l’urètre. Des examens complémentaires peuvent être prescrits. Il est usuel qu’un bilan urodynamique et une prise de sang soient demandés afin d’établir le bon diagnostic. Il est probable qu’une échographie abdomino-pelvienne et un dépistage cancérologique viennent compléter la batterie de tests.

Quels sont les différents traitements ?

Il existe plusieurs possibilités thérapeutiques : la rééducation, les pessaires, les médicaments, les mesures hygiéno-diététiques, la chirurgie.

Chirurgie ou pessaire ?

La chirurgie va dépendre de plusieurs facteurs : l’âge de la patiente, le désir d’avoir des enfants, la gêne ressentie due prolapsus, le degré et le type de prolapsus.

Le choix d’opérer va aussi dépendre de diverses décisions de la part de la patiente et des professionnels de santé :

  • Refus de la patiente par peur de l’anesthésie, de la douleur postopératoire ou du résultat,
  • Préférence de la patiente pour une technique douce,
  • Refus de l’anesthésiste,
  • Refus du chirurgien,
  • Impossibilité de « rester calme » pendant les 4 mois postopératoires (porter les enfants / petits enfants, mari malade, etc)

Avantages du pessaire

Le pessaire, une fois mit en place procure :

  • Soulagement immédiat de la gêne, sans anesthésie, ni hospitalisation, ni douleur,
  • Suppression de la pesanteur pelvienne,
  • Suppression de la saillie vulvaire, de la sensation de vagin habité,
  • Disparition de la dysurie, dyschésie,
  • Suppression des fuites urinaires par effet « pelote »,
  • Disparition des irritations cutanées vulvaires liées au contact avec le prolapsus et des irritations et blessures de la muqueuse vaginale extériorisée.

Qui peut poser un pessaire ?  

Toutes les femmes peuvent être maître de leur pessaire, peu importe l’âge de la femme ou la forme du pessaire ! 

Les pessaires sont en vente libre sur Internet et en pharmacie, mais nous vous conseillons vivement de prendre d’abord rendez-vous avec un professionnel de santé avant d’acheter votre pessaire. Même si vous avez l’habitude d’utiliser le même pessaire, il est préférable d’aller voir votre professionnel de santé pour vous assurer que la taille n’a pas changé et que vous supportez toujours bien votre pessaire 

Les professionnels de santé pouvant conseiller et suivre les pessaires sont les gynécologues, urologues, médecins généralistes, kinésithérapeutes et sages-femmes. 

Votre professionnel de santé va d’abord vous examiner et, suite au diagnostic, il vous conseillera le bon pessaire. Lors du deuxième rendez-vous, il vous montrera et vous aidera à bien le placer, le retirer et le nettoyer.  

Si vous n’arrivez pas ou ne voulez pas gérer votre pessaire, certaines formes permettent de le garder en place plus longtemps et d’organiser un suivi avec un professionnel de santé qui va en prendre soin à votre place.